A rinoplastia (formada a partir doutras dúas palabras gregas co significado de "nariz" + "plástico", polo tanto é traducida literalmente como "nariz de plástico") é unha sección de cirurxía plástica, que se dedica á corrección de conxénita (obtida na fase de embrioxénese) e as deformacións nasais adquiridas ao longo da vida. Simplificando, esta é unha cirurxía plástica para corrixir defectos externos e internos do nariz. Distinguir entre rinoplastia aberta, pechada e non cirúrxica. Na maioría dos casos, elimínanse os defectos estéticos e funcionais cirurxicamente.
Inicialmente, a corrección realizouse só en conexión con lesións, enfermidades graves e defectos conxénitos notables. Máis tarde, comezou a facerse a cirurxía plástica, máis a miúdo, segundo indicacións estéticas, para cambiar a aparencia do nariz. Por exemplo, elimine a humidade, reduce a punta, levanta a ponte do nariz, reduce as fosas nasais e así por diante. Unha pequena historia. Por primeira vez, os cirurxiáns do mundo antigo levaron a cabo rinoplastia. Foi mencionada no antigo manuscrito de "Ayurveda" que data de OK. 1000 aC. Este documento capta a maioría dos feitos sobre a medicina da antigüidade. A restauración de unidades da cara foi requirida polas guerras e as persoas que foron mutiladas na batalla durante a execución da sentenza xudicial. Neste momento, o transplante comezou a súa historia. Como material para a corrección, tomouse a pel das meixelas ou a pel na testa. A tecnoloxía india ao longo do tempo desenvolveuse de xeito que na Idade Media incluso médicos europeos, dominalo, operaron con éxito en pacientes.
Indicacións para a rinoplastia
A rinoplastia faise segundo indicacións médicas e estéticas. Noutras palabras, a un pobo non lle gusta o que parece o nariz. Pode ser cunha humidade ou curva, demasiado grande ou pequena, ancha ou estreita, con nariz ou longa, con fosas nasais grandes ou asimétricas. E sucede que o nariz dunha persoa se torceu desde o nacemento ou debido a un golpe (aínda que a miúdo non pode respirar e unha operación é necesaria para restaurar a respiración nasal). Hai casos frecuentes nos que a operación é necesaria para corrixir os defectos de aparencia despois da primeira plasticidade sen éxito (considérase a intervención cirúrxica máis difícil). A operación só está permitida a persoas maiores de 18 anos (se non hai indicacións médicas urxentes). Isto débese a que o tecido óseo está formado ata os dezaoito anos e a cartilaxe é incluso ata vinte. É por iso que a idade máis adecuada para a rinoplastia de 20 a 35 anos. A continuación móstrase unha descrición dos problemas máis comúns cos que homes e mulleres recorren a cirurxiáns de rinoceronte.
Nariz cun hump
A esencia do problema: hai unha pequena mancha na parte traseira do nariz, por mor do cal o nariz parece máis masivo, e a cara está descarada e insatisfeita. Motivo: o defecto pode ser conxénito, pode aparecer despois dunha lesión ou pode ser o resultado dunha corrección anteriormente sen éxito. O método de eliminación: na maioría dos casos, na cirurxía plástica, a humidade é eliminada por un método pechado ou aberto baixo anestesia xeral. Se a parte traseira do nariz é demasiado ampla, é necesario facer rinoplastia con osteotomía (achegamento dos ósos traseiros)
Unha parte traseira ancha do nariz
A esencia do problema: unha persoa ten un nariz moi ancho, o que fai que a cara sexa masiva e groseira. Razóns: Un defecto pode aparecer despois dunha lesión, ser conxénito ou converterse no resultado dunha eliminación sen éxito dun hump. Método de resolución: corrección aberta coa osteotomía baixo anestesia xeral. A esencia desta técnica é que se elimina parte do óso na parte traseira e logo as partes laterais son xuntadas.
Nosy's Nose Crooked
A esencia do problema: a parte traseira do nariz é asimétrica. Debido á curvatura, a miúdo unha persoa non pode respirar en absoluto. Este problema refírese a indicacións funcionais para a corrección cirúrxica. Como aparece un defecto: na maioría dos casos, este é o resultado dunha fractura. Aínda que sucede que a partición nasal está curvada como resultado do crecemento intensivo dos ósos do cranio durante o crecemento. É posible endereitar o nariz? Na maioría dos casos, unha operación para igualar a partición (septoplastia) está a sufrir un método pechado baixo a anestesia local. A esencia da operación móstrase no diagrama seguinte. Se isto non é suficiente, en tales casos recorren á rinoseptoplastia (cando a corrección da partición se combina coa eliminación doutros defectos da forma do nariz). Nos casos en que a lesión é bastante grave, recorren ao plástico reconstructivo (intervención cirúrxica máis grave, que adoita realizarse en varias etapas), esta sección de estudos de cirurxía plástica Métodos de restauración do nariz despois de feridas graves e en casos da súa ausencia completa. A tarefa do cirurxián neste caso é a restauración da integridade da base de cereixa ósea e da pel.
A forma de sela do nariz
A esencia do problema: o nariz é demasiado baixo. Por mor de que, a forma do nariz aseméllase a unha sela de perfil. Motivo: o defecto pode ser conxénito, pode aparecer como resultado dunha lesión cando se danou parte do óso ou da cartilaxe. Como podes cambiar a situación? A forma correcta restaúrase transplantando unha cartilaxe costal, cartilaxe da aurícula (no exterior do oído) ou implantando un implante sintético.
Nariz grande
A esencia do problema. O nariz demasiado grande (longo ou ancho) fai que a cara sexa desproporcionada. Na maioría das veces, en tales casos, a punta está moi engrosada. Motivo: o defecto é máis frecuentemente conxénita. Como resolven o problema? A natureza da intervención cirúrxica depende da causa (nalgúns casos é necesario reducir a punta da punta, noutros redúcense as ás do nariz, pero ocorre que é necesario eliminar a humidade). Antes de decidir que é posible facer que os cirurxiáns plásticos recorren a miúdo ao modelado de computadoras 3D. Isto permítelle ver incluso antes da operación como se verá a cara despois do procedemento.
A forma do problema da punta do nariz
A esencia do problema: as proporcións correctas da cara viola debido á forma incorrecta da punta nasal. Por exemplo, pode ser:
- Estreito
- Ancho
- Redondo (nariz con patacas ou bulboso)
- Baixado (ganchillo)
- Levantado (Kurting)
- Bifurcado
Como resolven o problema? O curso da operación está pensado en función do tipo de problema.
- Para reducir a punta ancha, basta con atar a cúpula de cartilaxe grande, e noutros tamén é necesario truncar parte do tecido da cartilaxe.
- Unha punta carnosa redonda necesita máis a miúdo para eliminar parte da cartilaxe, seguida do achegamento das cúpulas, tamén a miúdo reduce as ás durante a operación.
- A punta bifurcada do nariz necesita instalar un transplante do propio tecido de cartilaxe do paciente tomado na área de orella ou costela ou de material sintético.
- A punta pode parecer demasiado estreita debido a trastornos asociados á perda da rixidez das patas laterais da cartilaxe. Están reforzados, usando tamén transplantes.
- Durante a corrección da punta baixada do nariz, o cirurxián elimina a parte da cartilaxe e a levanta cosendo, fixándoa nunha nova posición.
- Outra operación da operación implica o fortalecemento da columella do nariz para garantir un bo apoio á punta.
- Hai un terceiro método asociado ao truncamento de parte do músculo interior, despois do cal a punta está tirada cara arriba
- O kournostabilidade tamén se elimina de varias formas que implican a instalación dos seus propios ou transplantes sintéticos na punta da punta ou da ponte do nariz.
Fosas nasais grandes ou diferentes
A esencia do problema: o tamaño desproporcionado das fosas nasais (demasiado pequeno ou demasiado grande) ou asimetría significativa pode perturbar a harmonía e empeorar a aparencia da cara. Como eliminar o defecto? O curso da operación depende da fonte do problema. Poden coser as ás do nariz, pode ser necesario para fortalecer as cúpulas da cartilaxe de xubilación e, nalgúns casos, é suficiente para aliñar o septo nasal. Ocorre que é necesario levantar ou reducir a punta longa do nariz
Contraindicacións á rinoplastia
A contraindicacións absolutas nas que non se debe facer rinoplastia en ningún caso:
- Diabetes I, tipo II
- Enfermidades coronarias e outras enfermidades Enfermidades cardiovasculares graves nas que a anestesia xeral está contraindicada
- Meningite, tuberculose, gonorrea, brucelose e outras enfermidades infecciosas virais graves
- Enfermidades do sistema: Lupus vermello, VIH, Lepra e outros.
- Unha reacción alérxica aos compoñentes da anestesia.
- Enfermidades crónicas: cirrosis hepática, hepatite, etc.
- Cancro
- Asma bronquial
- Problemas de coagulación do sangue
- Enfermidade mental
As contraindicacións relativas (a rinoplastia pódese facer se a enfermidade está curada) relata:
- Idade ata 18 anos (a corrección é aceptable só nos casos máis extremos)
- Exacerbación de enfermidades inflamatorias (dor de garganta, frontal, sinusite, otitis media)
- Ars, sars
- Enfermidades da pel
- Idade despois de 50 anos (a cirurxía faise se non hai enfermidades crónicas relacionadas con contraindicacións absolutas)
- Embarazo, lactación, menstruación
Como pasa a rinoplastia
A rinoplastia só se fai baixo anestesia xeral. A duración do procedemento depende da complexidade da intervención cirúrxica e varía de 30 minutos a 2 horas. Durante a primeira consulta, o médico ofrece facer modelado 3D para conseguir unha comprensión completa co paciente. Isto axuda a amosar a unha persoa o resultado final que se pode esperar. Cando imaxina que resulta ao final, é máis doado para el facer unha elección consciente. Antes da operación, o paciente necesita pasar un exame de sangue xeral e bioquímico e unha proba de orina xeral. Tamén será necesario facer un exame de sangue para o VIH e unha análise para a proba de sangue para a protrombina. Será necesario facer un electrocardiograma e tomar unha inspección cos médicos de perfil, se é necesario. A preparación do paciente no período preoperatorio inclúe as seguintes recomendacións:
Dúas semanas antes da operación:
- Rexeitarse a beber alcol (especialmente carbonatado)
- Non tome drogas para adelgazamento de sangue
- Non tomes o sol
- Sen fumar
Unha semana antes do procedemento:
- Adquire todos os medicamentos necesarios
- Minimizar o uso de cosméticos
- Compre lentes de contacto para substituír as lentes (para persoas con mala visión)
10 horas antes da operación:
- Non beba nada (nin beba a cantidade mínima de líquido)
- Non use perfume e cosméticos
- Prepare a roupa que non necesite ser eliminada sobre a cabeza
- Elimina as xoias
Rehabilitación despois da rinoplastia
A restauración completa dos tecidos despois da rinoplastia prodúcese un ano despois da cirurxía. Para acelerar o proceso de curación dos tecidos e evitar a aparición de consecuencias indesexables, é extremadamente importante observar estrictamente as recomendacións do médico sobre o comportamento no período postoperatorio. Os primeiros días posteriores á operación, o paciente é malestar debido a que ten que levar constantemente xeso e soportar tampóns no nariz. Isto significa que só podes respirar co nariz, a boca a miúdo seca. Pódese aumentar a temperatura. Quero beber. É difícil lavar e cepillar os dentes. Elimina o xeso e elimina as tourundas do nariz antes
É imposible. Isto pode levar a deformacións indesexables, un aumento do inchazo e a problemas coa curación de tecidos.
Os primeiros catro cinco días de edema intensificaranse e, a continuación, comezarán a diminuír. Para frear o inchazo, recoméndase facer compresas frías o primeiro día. Despois de eliminar o aderezo de xeso durante aproximadamente dúas semanas, a xente seguirá experimentando molestias causadas polo edema do nariz. Quizais algunha perda de sensibilidade no campo da intervención cirúrxica. As contusións aínda son visibles. Neste momento, a respiración co nariz xa é máis sinxela. Durante a rehabilitación, a primeira semana, os cirurxiáns rinoplastos recomendan adherirse ás seguintes restricións:
- Non podes comer demasiado salgado, picante, ácido e outro, comida sinxela e sinxela.
- Non podes inclinar a cabeza cara abaixo, tomar un baño, levantar pesas (incluíndo levar a un neno ou mascotas máis duramente de 5 kg.) E facer a carga.
- Terás que durmir só nas costas, nunha almofada alta.
Unha persoa poderá ir traballar dúas semanas despois da cirurxía, aínda que será necesario evitar un traballo físico pesado. Polo tanto, o mellor é planificar unhas vacacións para este tempo para proporcionar descanso e descanso completos para a recuperación rápida.
Dentro de dous meses despois da rinoplastia:
- É necesario aclarar regularmente a cavidade nasal
- Non podes ser sometido a un esforzo físico serio, facer deportes ou ir á piscina
- Non podes beber alcol
- Non podes fumar
- Reducir ou eliminar o uso do café
- Está prohibido visitar unha bañeira ou sauna
- É necesario evitar a luz solar directa na cara
- Non podes levar lentes. Afectan a forma das pontes do nariz, polo que necesitas esperar ata que o óso cura completamente.
Posibles complicacións despois da rinoplastia
Considérase un estado normal se inmediatamente despois da cirurxía hai contusións arredor dos ollos e inchazo. Son consecuencia directa dos danos durante a cirurxía de pequenos vasos. Despois de case dúas semanas, o edema primario e a contusión xa deberían baixar.
As primeiras complicacións inclúen os seguintes problemas:
- Sangrado
- Hematoma
- Edema moi forte
- Necrose de tecido
- Infección por feridas
- Descubrimento de costuras
- Adormecemento da punta do nariz
Se aparecen estes problemas, é necesario recorrer ao cirurxián asistente de xeito oportuno e comezar o tratamento no tempo e evitar o seu desenvolvemento.
As complicacións tardías inclúen:
- Quizais a aparición de cornos óseos
- A formación de cicatrices queloides
- Opinión da punta do nariz
- A bifurcación da punta do nariz
- A forma de sela do nariz
- A curvatura da parte traseira do nariz
- Asimetría
- A aparición dun zumbido no nariz
- Perforación da partición
- Respiración difícil
A maioría das complicacións enumeradas anteriormente pódense eliminar mediante unha operación repetida. Algúns deles aparecen debido aos erros do cirurxián, outros debido á falla do comportamento inadecuado do paciente durante o período de recuperación, e a aparición dalgúns explícase polas distintas características do corpo humano.